周鹏 赵辉 吴宇黎 吴海山 陈宜 丁喆如

目的 探讨髌下脂肪垫（infrapatellarfatpad,IPFP）的保留或切除对全膝关节置换术预后的影响。

方法 对 2014年1月至2015年4月于我院就诊的110例（118膝）膝骨关节炎患者进行随机对照研究，采用随机数字表法将其随机分入IPFP切除组和IPFP保留组，各59膝。记录并比较两组患者术前及术后1个月、1 年时的改良Insall-Salvati指数和美国膝关节协会（American Knee Society,AKS）评分系统膝评分。

结果 两组患者组内术后1个月、术后1年的改良Insall-alvati指数分别与术前比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），但AKS膝评分均较术前改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者术前、术后1个月、术后1年的改良Insall-Salvati指数及AKS膝评分组间相比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。IPFP切除组有2例切口远端渗出，愈合不良，经定期换药，术后3周愈合，1例术后1年有膝前痛；IPFP保留组切口均愈合良好，4例术后1年随访时有膝前痛。

结论 切除IPFP对全膝关节置换术后膝关节功能无明显影响，可予以切除以增加术野暴露或部分切除以保护“密集血管区”。