严超 陈剑锋 李玉鹏 尚峥辉 梁杰 赵利波

目的 探讨骨水泥型人工股骨头置换和股骨近端防旋转髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。

方法 回顾性分析三峡大学人民医院骨科自2008年1月至2013年11月采用骨水泥型人工股骨头置换术和PFNA固定术治疗的高龄股骨转子间骨折患者72例的临床资料，其中人工股骨头置换32例（人工股骨头置换组），PFNA固定术治疗40例（PFNA组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及关节功能评分等。

结果 72例患者随访时间为12~36个月，平均20.8个月。PFNA组出现骨折延迟愈合3例。人工股骨头置换组手术时间为（49.1±10.6）min，优于PFNA 组的（57.6±7.2）min；术后1个月及末次随访关节功能 Harris评分分别为（61.20±4.37）分、（87.92±3.02）分，优于PFNA组的（54.60±3.18）分、（78.86±8.13）分，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；而术中出血量、术后引流量分别为（204.2±36.1）ml、（110.5±26.3）ml，多于 PFNA 组的（98.2±32.3）ml、（58.7±15.7）ml，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论 两种方法均可有效治疗高龄股 骨转子间骨折，术前根据患者情况选择适当治疗方式均恢复关节功能，提高患者生活质量。