许浩 李锋 廖晖 熊伟 方忠

目的 探讨颈椎动态稳定器（dynamic cervical implant,DCI）植入术治疗因颈椎间盘病变引起的颈椎病的安全性及有效性。

方法 回顾性分析2012年2月至2014年12月于我院行颈椎DCI植入术的23例患者（男15例，女8例）的临床资料和早期随访情况。应用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）17分评分法、颈椎功能障碍指数

（neck disability index,NDI）评分和术后Odom评级评价患者的临床症状缓解情况。影像学检查测量各时间点手术节段椎间隙高度（discheight，DH）、手术节段的活动度（range of motion,ROM）、手术节段脊柱功能单位（functional spinal unit,FSU）的角度（Cobb’s角）和颈椎整体角度（C2~7 Cobb’s 角）。

结果 DCI手术时间，单节段为（70.55±13.43）min，双节段为（153.45±12.66）min；术中失血量，单节段为（109.20±16.22）ml，双节段为（166.75±15.30）ml。患者术后及各随访时间段JOA评分较术前均显著增加；术后及各随访时间段NDI评分、VAS评分与术前相比均显著降低。DCI植入节段的ROM、DH和FSU Cobb’s角术后随 访时与术前比较均显著增加。以上差异均具有统计学意义（均 P＜0.05）。C2~7 Cobb’s 角随访时与术前相 比稍有增加，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论 DCI植入术治疗颈椎病既保留了手术节段的活动度，又降低了异位骨化率，并且DCI假体可以遏制因过度运动造成的小关节退变加速。患者症状缓解明显，短期临床疗效令人满意。其中远期疗效亟待进一步的研究。