熊发明 章俊祥 孙大连 何成文

目的 比较经伤椎置钉与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。

方法 对2010年7月至2014年1月我院收治的45例胸腰椎单节段骨折患者的临床资料进行回顾性分析，其中采用经伤椎椎弓根内固定的25例患者纳入经伤椎组，采用跨伤椎短节段内固定的20例患者纳入短节段组。比较两组患者术后1周和术后12个月的矢状面Cobb角、伤椎前缘高度比、椎管占位率、腰部疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分、内固定失败情况等。结果本组患者随访（14.7±2.4）个月。术后1周和术后12个月，经伤椎组的Cobb角分别为4.12°±1.51°、4.16°±5.73°，椎管占位率为10.68%±1.73%、5.88%±1.09%，均小于短节段组，但椎体高度比大于短节段组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后12个月经伤椎组的VAS评分为（1.62±0.73）分，短节段组为（2.18±0.94）分，两组比较差异具有统计学意义（t=2.740，P=0.019）；两组的内固定失败率比较，差异具有统计学意义（χ²=4.065，P=0.044）。

结论 经伤椎内固定治疗胸腰椎骨折，能提高骨折复位效果和降低伤椎前柱的高度丢失，有利于椎管重建，是治疗胸腰椎骨折的有效方法。