聂铭博 鲍远 张滋洋 康皓

目的 观察联合应用多组神经移位治疗臂丛上、中干根性撕脱伤重建肩外展及屈肘功能的临床效果。

方法 我科于2012年4月至2014年4月收治臂丛上、中干根性撕脱伤患者16例，采用副神经斜方肌肌支移位修复肩胛上神经、桡神经肱三头肌长头支移位修复腋神经肌支及尺神经部分束支移位肌皮神经（Oberlin术式），联合修复臂丛上、中干根性撕脱伤，以恢复肩外展及屈肘功能。术后随访采用臂肩手功能障碍（thedisabilitiesofthearm,shoulderandhand,DASH）评分表评估疗效。

结果 16例患者中有14例术后得到随访。随访时间为24~28个月（平均为25个月），患者肩关节外展恢复至75°~90°，恢复时间为9.0~18.0个月（平均为14.0个月）。屈肘恢复至100°~160°，恢复时间为4.0~7.5个月（平均为5.8个月）。DASH评分为8.0~16.0分，平均为14.6分。

结论 使用多组神经移位联合治疗臂丛上、中干损伤，可较好恢复肩外展及屈肘功能，尺神经部分束支移位修复肌皮神经肱二头肌支对手内在肌功能无明显影响。