摘要：目的　比较长节段和短节段椎弓根系统治疗青壮年胸腰椎骨折的效果。观察常用的脊柱骨折分型对短节段固定预后的影响。方法　对72例胸腰椎骨折的青壮年患者随机采用后路短节段和长节段固定手术，随访观察有无内固定失败，X线检查测量12个月后的后凸矫形丢失度。短节段固定按脊柱AO分型和载荷-分享分型不同分组后，比较各组结果差异。患者术后均不予外固定。结果　随访平均矫形丢失度，长节段组为6.1°，短节段组为7.3°，差异无统计学意义（Ｐ >0.05）。短节段固定中，不同脊柱AO分型（A、B、C）和载荷-分享分型（≤6、≥7）组别的矫形丢失度差异均无统计学意义（Ｐ >0.05）。结论　随着器械和手术技术的进步，青壮年患者胸腰段骨折，即便是严重不稳定骨折，采用短节段椎弓根系统固定可取得较好效果，患者术后也无需外固定。