AOSpine2016复杂脊柱畸形高峰论坛 精彩内容早知道——成人退行性脊柱侧凸-脊柱畸形复杂之典范

2016-12-09   文章来源:首都医科大学附属北京朝阳医院 海涌    点击量:652 我要说

成人退行性脊柱侧凸(Adult Degenerative Scoliosis, ADS)是指既往无脊柱侧凸病史,成年骨成熟后因椎间盘、关节突关节退变而出现的冠状面Cobb角>10°的脊柱侧凸畸形[1, 2]。ADS患者临床表现为脊柱畸形外观改变、腰背部疼痛和下肢放射痛,严重者可因胸腹受压导致呼吸系统、消化系统功能障碍。成人脊柱畸形发病率约13.3%,其中成人退行性脊柱侧凸占成人脊柱畸形的11%。虽然退行性侧凸在成人脊柱畸形中并不占主要部分,但是退行性脊柱侧凸患者往往合并脊柱运动节段退变、椎体骨质疏松、脊柱生理曲度异常、躯干整体失平衡、脊柱周围肌肉韧带条件较差和其他系统伴随疾病,这给诊断和治疗都带来了巨大的挑战[3]。因此,成人退行性脊柱侧凸是一类复杂的脊柱畸形,严重影响着患者的生活质量,同时也是脊柱外科医生们需要不断深入探索的领域。

那么,对于ADS患者我们如何进行全面的病情评估?怎样制定科学的治疗计划?手术治疗时应注意哪些要点?如何减少和应对术后并发症及翻修手术?随着脊柱微创技术的发展,微创手术逐渐应用于ADS的治疗[4-6],在传统开放手术和微创手术之间我们如何进行选择呢?这些问题往往给脊柱外科医师带来困惑和挑战。

本次高峰论坛将对ADS进行深入全面的阐述和研讨,从基础到进展,从理论到实践,众多中外专家将以循证为基础,结合自身临床实践经验,对以上问题进行深入解析。具体内容包括:ADS的临床与影像学评估,ADS的分型和治疗策略,围手术期管理,手术治疗融合节段的选择,骶骨和骨盆固定技术,截骨方式的选择,微创手术治疗,术后并发症的评估和预防,术后交界性后凸(proximal junctional kyphosis, PJK)与交界性失败(proximal junctional failure, PJF),冠状面和矢状面失平衡的应对策略和翻修手术相关要点。

通过本次课程学习,与会代表将对ADS有一个全面的了解和认识,在今后临床中对ADS患者的诊疗更驾轻就熟,欢迎全国各地脊柱外科同行前来湘江论道!


参考文献

1.Silva FE, Lenke LG. Adult degenerative scoliosis: evaluation and management. Neurosurg Focus, 2010. 28(3): E1.

2.邱贵兴.退变性脊柱侧凸的诊断和外科治疗进展. 中华外科杂志, 2007. 45(8): p. 2.

3.Ailon T. Degenerative Spinal Deformity. Neurosurgery, 2015. 77 Suppl 4: 75-91.

4.Bach K AA, Deukmedjian A, Uribe JS. Minimally invasive surgical techniques in adult degenerative spinal deformity: a systematic review. Clin Orthop Relat Res, 2014. 472(6): 1749-1761.

5.Mummaneni PV, TT, Ziewacz JE. The role of minimally invasive techniques in the treatment of adult spinal deformity. Neurosurg Clin N Am, 2013. 24(2): 231-248.

6.Mummaneni PV, Lenke LG. The minimally invasive spinal deformity surgery algorithm: a reproducible rational framework for decision making in minimally invasive spinal deformity surgery. Neurosurg Focus, 2014. 36(5): E6.

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