王向阳  徐华梓  池永龙  夏冬冬  林焱  黄其杉  毛方敏  倪文飞  徐晖  王胜

目的　设计一种改良的枢椎椎板螺钉置钉方法并应用于临床,使螺钉置入更简单、更准确。

方法　改良枢椎椎板螺钉置钉方法的进钉点仍为棘突和椎板的交界处,但在椎板中份用磨钻磨除少许皮质开窗,用刮匙刮除松质骨,保留椎板内板,用手钻沿着枢椎椎板钻孔,在直视下通过开窗处,再继续向前钻入,探针探查钉道并攻丝后置入直径3.5~4.0 mm、长度24~30 mm螺钉。临床应用26例,其中男17例,女9例,平均年龄56.7岁。

结果　共置入42枚枢椎椎板螺钉,螺钉平均长度为27.1 mm(24~30 mm),术中无需透视,术中和术后无明显技术相关的并发症发生。术后即刻或随访CT示椎板螺钉位置正确,均位于椎板间。全组病例平均随访13.4个月,未发生螺钉松动、脱出或断裂。

结论　改良的枢椎椎板螺钉置入技术操作简单,无需透视,并保证了螺钉处于正确位置。