柳扬  郝敬东  崔准  孙永青  

目的　观察分析NRS在不同腰椎疾患中的分布特点,初步探讨其对于中央型LSS的诊断意义。

方法　收集诊断明确且资料完整的中央型LSS、非特异性下腰痛(NLBP)及腰椎间盘突出症(LDH)患者共98例,分别记录患者的步行负荷试验距离(GLT)、视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、腰椎MRI水平横断位T2加权像最小硬膜囊面积(CSA),观察NRS阳性者的临床特点,比较不同腰椎疾患中NRS的分布差异。

结果　中央型LSS、NLBP及LDH患者中NRS阳性率分别为68.7%、45.4%、51.5%,无明显统计学差异(H=3.783,P=0.151)。中央型LSS患者中,单节段、双节段和多节段腰椎管狭窄之间的NRS分布分别为60.0%(6/10)、72.2%(13/18)和75.0%(3/4),无统计学差异(H=0.514,P=0.774)。NRS阳性率在L3~4与L4~5节段均为53.1%,明显高于其他节段(P0.05)。NRS阴性患者的CSA及GLT例数明显大于NRS阳性患者(P0.01),而在ODI评分、VAS评分及合并腰椎不稳的情况无统计学差异(P0.05)。

结论　NRS对于中央型LSS的诊断存在一定的敏感性和特异性,尤其适合临床表现严重且已出现明显形态学改变的病例,但相比于病史、临床表现及影像学相结合的经典诊断方法,NRS并未体现出明显的优越性。