解冰  张昊  杨超  薛海鹏  周大鹏  田竞  

目的　采用跖骨近端Z形截骨短缩手术治疗症状性Morton趾,并评价其初期疗效。

方法　2014年1月至2014年12月,对6例(10足)Morton趾患者实施相对较长跖骨的近端Z形截骨短缩手术,评价患足手术前后影像学改变及美国足踝外科协会(AOFAS)评分差异。

结果　患者均获得9~21个月,平均(15.0±4.6)个月随访。截骨部位均获得骨性愈合,愈合时间10~14周,平均(11.6±2.7)周。术前第1、2跖骨相对长度差为11.5~15.5 mm,平均(14.3±2.7)mm,术后为2.0~6.0 mm,平均(3.9±1.2)mm,有统计学差异(P0.05)。第2跖骨短缩8.0~13.5 mm,平均(10.1±3.3)mm,约占第2跖骨长度的16.4%。而AOFAS评分由术前的48~64分,平均(57.3±6.0)分提高到术后的74~87分,平均(81.0±5.6)分,有统计学差异(P0.05)。

结论　对于症状性Morton趾,对相对较长的跖骨采用跖骨近端Z形截骨短缩手术可以有效纠正畸形、恢复正常的跖骨头相对长度,患足疼痛及外观改善明显,但远期疗效仍需进一步观察。