俞斌 丁惠锋 姜新华 黄建明 禹宝庆

目的 探讨分析桡骨头骨折合并同侧腕舟骨骨折的发生率、机制及治疗方法选择。

方法 回顾性分析2011年1月至2015年1月复旦大学附属浦东医院收治的桡骨头骨折患者47例,从中筛选出合并同侧腕舟骨骨折患者,统计发病率,分析其发生机制,并采用Morrey肘关节功能评分和Cooney腕关节评分标准对使用不同治疗方法的患者进行疗效评价。

结果 共有3例患者合并有同侧腕舟骨骨折(发生率6.4%)其中男2例、女1例,年龄28~47岁,平均36岁。其中有1例患者为延迟诊断。根据桡骨头骨折Manson分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型1例。腕舟骨骨折Herbert分型:A2型1例、B1型1例、B2型1例。3例患者受伤时均为患肢伸直外展位手掌部着地。所有患者经治疗后,腕、肘关节功能均有显著改善。

结论 桡骨头骨折合并同侧腕舟骨骨折发生率极低,往往容易漏诊,在腕舟骨骨折或桡骨头骨折的患者中需有效排除可能的合并骨折。非移位骨折可用石膏固定保守治疗,移位的骨折需手术切口复位内固定。