王光超  纪方  章浩  贺倩芸  刘康  丁晨

目的 比较肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效差异, 为其临床应用价值提供依据。

方法 回顾性分析2008年9月至2013年9月第二军医大学附属长海医院收治的肱骨髁间骨折患者87例,根据手术方法的不同将其分为观察组(n=45)和对照组(n=42)。观察组患者应用肱三头肌两侧入路进行手术治疗,对照组则使用尺骨鹰嘴截骨入路进行手术治疗。术后比较两组间患者手术时间、术中出血量的情况,并根据Broberg-Morrey肘关节功能评分,分别于术后1、3、6、12个月评估患者肘关节功能。

结果 随访时间为12个月,失访患者5例,有效随访患者82例,其中观察组44例,对照组38例。(1)两组患者在术后1和3个月患肢肘关节功能评分比较,差异有统计学意义;而在术后6和12个月,两组患者的肘关节功能评分比较差异无统计学意义。(2）观察组患者平均手术时间及平均出血量高于对照组。(3)观察组患者不良反应发生率为9.09%,与对照组的7.89%相比,差异无统计学意义。

结论 对于肱骨髁间骨折,应首先考虑选择肱三头肌两侧入路,而对于粉碎程度高的C3型骨折,临床技术熟练的情况下仍优先选择经肱三头肌两侧入路。