关节外切除全膝关节术应用膝关节周围恶性骨肿瘤的治疗进展

2016-10-25   文章来源:西安市红会医院陈博(住院医师)同志超(主任医师)    点击量:68 我要说

  【摘 要】 目的 探讨应用关节外切除全膝关节术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的适应征及影响疗效的因素。

  方法 查阅近年来国内外有关膝关节周围恶性骨肿瘤应用关节外切除全膝关节术治疗的研究文献,从手术指征、手术方式及术后疗效等方面进行总结分析。

  结果 膝关节周围肿瘤累及关节的概率相对较低,但对侵袭性强的恶性肿瘤,侵入关节或沿十字韧带生长、关节内病理性骨折、肿瘤侵犯髁间窝也较为常见。此外,不恰当的活检及既往手术造成关节腔的污染,也是导致肿瘤侵入膝关节的原因。肿瘤侵入膝关节的临床判断主要依据MRI。关节外切除全膝关节术以是否保留伸膝装置分为两种。

  结论 膝关节周围恶性骨肿瘤累及关节腔应行关节外切除全膝关节术,是否保留伸膝装置取决于肿瘤对伸膝装置的侵犯。关节外切除与关节对切除相比,对保留肢体的功能影响不大,但术后并发症的风险有所增加,需重建伸膝装置以期获得满意的功能。


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