外踝肿瘤的切除重建及疗效评估

2016-10-14   文章来源:第四军医大学西京医院骨肿瘤科 陈国景 王臻 郭征 李靖 石磊 范宏斌    点击量:530 我要说

  目的 探讨外踝肿瘤的切除重建方式,经长期随访观察评估重建效果。

  方法 2009年9月至2015年4月4例外踝肿瘤病人,其中骨肉瘤1例、造釉细胞瘤1例、尤文1例、骨纤维结构不良1例,采取不同的切除重建方式。骨肉瘤采用外踝切除带血管腓骨头转移重建外踝术,造釉细胞瘤采用瘤段切除骨水泥填充塑形术,骨纤维结构不良1例采用瘤段切除异体骨移植重建术,尤文采取带血管腓骨头骨骺移植重建外踝术。术后平均随访40个月,观察重建功能情况及肿瘤控制情况。

  结果:4例病例肿瘤均无复发,3例踝关节均可达到正常功能。1例带血管腓骨头骨骺移植的患者因术中取腓骨头需要牺牲部分腓总神经,术后随访4个月,足背伸功能尚未恢复。腓骨头转移重建外踝能达到理想的踝关节功能恢复,异体骨移植愈合良好,保留外踝韧带的骨水泥填充塑形也可保留正常的踝关节功能。


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