摘要 目的：探讨骨盆软骨肉瘤不同手术方式，并分析临床治疗效果。

　　方法：2004年1月-2015年6月华西医院骨科共收治骨盆软骨肉瘤并有完整病例资料及随访记录共41例患者，其中男性25例，女性16例，年龄16-84岁，平均46.5岁。随访时间10-147月(平均58月)。其中普通型软骨肉瘤21例，间叶型软骨肉瘤7例，去分化性软骨肉瘤9例，透明细胞型软骨肉瘤4例。根据Enneking’s骨盆分区：骨盆I区4例，II区8例, I+II区7例, III区3例, II+III区10例，I+ IV区4例, I+II+III区5例。其中不影响负重功能病例(骨盆 I 区4例及III区3例)行骨盆肿瘤整块切除、活检术(A组);累及骨盆II区影响负重功能病例(骨盆II区8例，I +II区5例，II+III区9例，I+II+III区3例)行半骨盆切除、人工组合半骨盆+全髋关节置换手术(B组);累及骨盆I+ IV区3例行骨盆肿瘤整块切除、活检术，同种异体骨移植、人工骨植骨，脊柱骨盆重建术(C组);其余6例因肿瘤侵犯范围广泛且为复发病例行半骨盆截肢术(D组)。术后1、2、3、6、9、12月及以后每半年门诊随访，分别进行影像学复查、MSTS93功能评分。

　　结果：术后所有患者均获得随访，平均生存周期38月。术后10例发生伤口感染(24.39%)，其中5例发生深部感染(12.20%)。12例在术后平均18月内发生局部复发(29.27%)，8例发生远处肺转移(19.51%)。A组术后及术后6月随访MSTS93评分分别为23.25±2.00和24.40±0.50，B组分别为21.50±2.00，22.10±1.00，C组分别20.50±0.05和22.30±0.50。

　　结论：1、骨盆软骨肉瘤病变局限且不累及负重区建议行骨盆肿瘤整块切除、活检手术;2、累及负重部位骨盆II区软骨肉瘤建议行半骨盆切除、人工组合半骨盆+全髋关节置换手术;3、累及骨盆IV区软骨肉瘤建议行肿瘤整块切除、活检，脊柱骨盆重建手术;4、肿瘤侵犯范围广泛，复发病例建议行半骨盆切除手术。