【摘　要】　目的 探讨采用病灶内肿瘤扩大刮除、骨水泥填充并内固定治疗股骨远端骨巨细胞瘤的临床应用可行性。

　　方法 (1)生物力学研究：取30根猪股骨，于股骨内髁分别制造1/4、1/2、3/4骨缺损各10例，随机分成两组，实验组行骨水泥填充、钢板内固定，对照组单纯行骨水泥填充。在生物力学试验机上测定其抗压载情况。(2)临床研究：回顾分析2008年1月～2011年6月我科治疗的16例股骨远端骨巨细胞瘤。男7例，女9例，平均年龄38岁(27~78岁)。所有患者均采用病灶内肿瘤扩大刮除、骨水泥填充并内固定。术后均应用二膦酸盐类药物。

　　结果 (1)生物力学研究：对于1/4骨缺损，实验组与对照组生物力学结果差别无统计学意义(P=0.197)，而对于1/2、3/4骨缺损，实验组的最大负荷、刚度都明显高于对照组，有统计学意义。(2)临床研究：本组患者全部获得随访，中位随访23个月，无局部复发及转移发生。参照Enneking肢体功能评分标准，平均得分26.7分(24～29 )。复查X线片示所有患者内固定均牢靠，无软骨下骨骨折。

　　结论 对于股骨远端骨巨细胞瘤可以选择病灶扩大刮除、骨水泥充填内固定联合二膦酸盐类药物治疗，该方法具有生物力学强度高、操作简单、肢体功能恢复理想、近期复发率低等优点。远期疗效有待进一步观察。