编者按：

上颈椎和颅脊交界伤诊治历来是脊柱外科领域的难题，解决寰枢椎脱位引起的延脊髓受压的关键，是松解、复位、减压和固定。但由于这一手术部位位置深、解剖复杂、手术难度大、风险高、治疗手段有限，“段位”不高的脊柱外科医生一般不敢触碰。

广州军区广州总医院骨科医院尹庆水、夏虹、吴增晖等教授针对上述问题，经过实践和研究，创建了一系列新技术并在此分享：

一、经口前路手术：

1.首创TARP和TARP手术

2.首创JeRP和JeRP手术

二、上颈椎后路钉棒固定新技术

三、上颈椎手术风险控制新方法

寰枢椎手术的传统观念：

传统观点认为“陈旧性寰枢椎脱位将会因术中复位而导致脊髓损伤加重”。在这种理念的影响下，寰枢椎不予复位只予以间接减压,因此导致手术效果差，对复杂病例更是束手无策。

寰枢椎脱位的传统治疗方法：

①后路减压枕颈内固定

创伤大，减压效果差，丧失枕颈功能。

难复性寰枢椎脱位传统的手术方法, 是后路间接减压或需分前后路至少2个手术才可能完成手术治疗，复位不理想，而且术中翻身有损伤脊髓的风险。

TARP手术：

我们于2002年发明了TARP复位系统，并创立了TARP手术，一个体位和一次手术就能使松解、复位、减压和固定一气呵成，复位减压效果好，而且因为只有一次手术，损伤小，费用也低。

核心价值：术中即时复位，无创减压。

过程模式图：

视频链接：http://v.qq.com/x/page/q03280kka5l.html

TARP手术复位过程和原理

这是一例难复性寰枢椎脱位，术前寰枢严重脱位，TARP手术后寰枢达到解剖复位。

磁共振检查显示，术前脊髓严重受压，TARP手术后脊髓获得充分彻底的减压。

这是一例难复性寰枢椎脱位，术前寰枢严重脱位，TARP手术后寰枢达到解剖复位。

封面图