周卫  刘灿  孔焕宇  徐泉  李莉  章永东  张兆杰

摘要：目的  研究三七透明质酸钠凝胶对家兔硬膜外瘢痕中环氧化酶-2（cyclooxygenase-2，Cox-2）、转化生长因子β1（transforming growth factor beta-1，TGF-β1）及结缔组织生长因子（connective-tissue growth factor，CTGF）表达的影响。方法  将72只大耳白品系家兔随机分为A、B、C、D 4组，制作家兔L6椎板切除模型，分别在硬膜囊周围滴加生理盐水、三七浓缩液、透明质酸钠、三七透明质酸钠凝胶各0.5ml。各组于术后1、2、4周取手术局部硬膜外瘢痕组织，采用原位杂交法检测Cox-2 mRNA和CTGF mRNA的表达情况，采用免疫组化法检测TGF-β1抗体的表达情况。结果  术后1、2周时D组硬膜外瘢痕中Cox-2 mRNA的表达较其他各组显著减少（P＜0.05），其他各组间无显著性差异（P＞0.05）；各组2、4周时较1周时及A、B、C组4周时较2周时均显著减少（P＜0.05），D组2周和4周时无显著性差异（P＞0.05）。术后1周时CTGF mRNA的表达B、C、D组较A组及D组较B、C组均显著降低（P＜0.05）；2周时D组较其他各组均降低（P＜0.05），其他各组间无显著性差异（P＞0.05）；A、C组2、4周及B组4周较1周时均显著减少（P＜0.05），其他各组各时间点之间无显著性差异（P＞0.05）。术后1周时TGF-β1抗体的表达B、C、D组较A组及D组较B、C组均显著减少（P＜0.05），2周时D组较A、B、C组均显著减少（P＜0.05），其他各组之间无明显差异（P＞0.05）；各组2周与1周时比较均无显著性差异（P＞0.05），4周时较1、2周时均明显减少（P＜0.05）。术后4周时各指标各组之间无显著性差异（P＞0.05）。结论  三七透明质酸钠凝胶可明显抑制硬膜外瘢痕组织中与成纤维细胞增殖相关的Cox-2、TGF-β1、CTGF的表达，其作用优于单独使用三七浓缩液或透明质酸钠。