王飞  关凯  文天林  单建林  张思萌  李放

目的 探讨退行性腰椎滑脱术后脑脊液漏的发生率及危险因素，为临床预防脑脊液漏的发生提供依据。

方法 收集我院2008年1月～2014年12月收治的201例单节段退行性腰椎滑脱初次手术患者的病史资料，根据是否并发脑脊液漏分为观察组和对照组，分析患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、是否合并糖尿病、体重指数（body mass index，BMI）、手术方式[腰椎后路椎间融合（PLIF）或经椎间孔椎间融合（TLIF）]、滑脱部位、滑脱程度（Meyerding分度）、手术时间及术者年资与术后脑脊液漏发生率的关系。

结果 201例患者中共有20例并发脑脊液漏，发生率为9.95%（20/201）。单因素分析结果显示两组病例在手术方式、滑脱程度、手术时间、术者年资方面差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，手术方式（PLIF与TLIF相比：OR=4.572，95% CI=1.192~17.534）、滑脱程度（Ⅰ度滑脱与Ⅱ度及Ⅱ度以上滑脱相比：OR=0.172，95% CI=0.059~0.500）是退行性腰椎滑脱术后并发脑脊液漏的危险因素（P＜0.05）。

结论 手术方式和滑脱程度影响退行性腰椎滑脱术后脑脊液漏的发生率。