编者按：

枕颈部是是脊柱解剖结构及生物力学功能最为复杂的区域，在过去的20年中，随着脑外伤患者CT的广泛应用和技术的提高，发现了越来越多的外伤性枕骨髁骨折患者。

郑州大学第一附属医院骨科、郑州大学脊柱畸形研究所、河南省脊柱畸形诊治中心夏磊教授通过分析文献，更新了AANS和CNS相关医疗循证指南中关于枕骨髁骨折(OCF)的分型和诊断原则。

他指出，对于有意识改变、枕部疼痛或肿胀、颅颈活动受限、低位脑神经麻痹、神经功能障碍的创伤病人，应进行颅颈交界区CT检查以排除枕骨髁骨折，确诊患者应进行颈椎外固定，以免发生低位脑神经功能障碍;对于双侧枕骨髁骨折的患者应该考虑采用更加坚强的Halo支架固定装置;当伴有明显的不稳、错位的碎骨折片致神经受压、枕寰或寰枢损伤时，可考虑行颅颈内固定和融合的手术治疗。

作者简介：

夏磊

河南省脊柱畸形诊治中心主任，郑州大学脊柱畸形研究所所长，骨科副主任，骨科一病区主任，教授，主任医师，硕士研究生导师，中国医师协会骨科医师分会委员，中华医学会骨科学分会脊柱外科学组委员，中国医师协会骨科医师分会脊柱工作委员会委员，中国医师协会骨科学分会脊柱畸形学组委员，中国康复医学会脊柱脊髓损伤学会脊柱畸形学组委员，中国康复医学会脊柱脊髓损伤学会脊柱脊髓损伤与康复学组委员，SICOT中国部数字骨科学会常委。

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