TJPO典型病例:微创治疗完全移位儿童肱骨髁上骨折

2016-08-25   文章来源:天津小儿骨科TJPO zhang    点击量:345 我要说

  肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,是儿童肘部的严重型损伤,如果治疗不当,并发症发生率会很高。对于移位的骨折,早期行”骨折闭合复位经皮穿针固定”可大大降低骨折相关的并发症风险。

  5岁男孩,“摔倒致右肘肿痛畸形4小时”急诊到院,既往病史无殊。


  术前查体:右肘部肿痛畸形活动受限,右手拇示指对掌活动受限(不能完成OK动作),右桡动脉搏动较健侧减弱,右手充盈良好,手部无明显感觉异常。

  影像学分析:右肱骨髁上骨折(Gartland 3型、伸直型)

  入院诊断:右肱骨髁上骨折伴正中神经损伤


  入院当日急诊(于伤后7小时)完善术前检查、禁食水充分后在于臂丛阻滞麻醉下行“右肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针固定术”,术后屈肘约70°位石膏托固定。术后5日复查片示骨折对位、内固定位置满意。


  术后2年复查:右上肢无肘内翻畸形,右肘屈伸、右前臂旋转活动无受限。

  (With partents' permission)


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