髋关节运动损伤的精准康复

2016-08-16   文章来源:北京大学第三医院康复医学中心 葛杰    点击量:377 我要说

理论上,良好的术后功能来自于这四大方面。

但实际在临床工作中,患者自身条件的差异,对于康复的依从性,对功能练习的积极配合程度,往往是决定最终效果的关键因素。

髋关节撞击综合征,是髋部常见的运动损伤。

精准的术后康复,源于对于运动损伤本身的精准理解,对于手术方式和细节的精准了解。有什么样的手术方式和临床处理方式,我们就应该相应的设计变化出什么样的康复方案。

运动功能的组成,以本体感觉和协调性做为基础;活动性、力量、耐力、速度四项基本素质齐头并进的均衡发展,才能整体协调提高!

以肌力为例,没有精准评定,一句“力量差”做为结论,很难发现问题的根源,练习就不可能做到精准。

超量恢复是肌力练习的理论基础。合理设计练习的强度和量,才能安全有效的提高肌力水平。练得过多、过少、过于频繁、“三天打鱼两天晒网”都可能是无效甚至危险的。

根据已有的实验,我们总结出如下规律。针对不同方面的力量素质,我们采取不同的练习方式。

练习中,我们还要注意运动中不同肌群的协调作用。不能只盯着一处练习。

螺旋对角交叉的PNF运动模式,可以更有效的练习到更多参与运动的肌肉。也更符合人体运动模式的习惯。

不同的运动模式需要兼顾,以避免人体对于单一运动模式的适应性。总是练习一个动作,效果会越来越不明显。

动作分析,是康复治疗师的法宝。无论是分析发现问题,还是设计功能练习,都需要我们这项能力的功底扎实。

细微的变化,练习的针对就是有变化的。

重心变化,是增加练习难度的常用方式。

同样是练习伸髋动作,不同的方式,对应了我们想要强化的不同部位和运动功能的薄弱环节。

所有问题分析明确,各类练习设计完毕,我们还需要综合考虑以下这些因素,让运动处方是结合患者自身和周边环境条件,方便可实施的。才能最后确定为某位患者某个阶段的康复计划。


 葛杰,北京大学第三医院康复医学中心运动康复治疗师。

 国内运动康复最早专业人员之一,自1998年开始诊疗患者数万人次,具备丰富的专业知识和临床经验。

 荷兰Hogeschool van Amsterdam学院及荷兰AMC国家医疗中心等多家医院访问学者。研修健康管理及运动疗法,运动功能测评及训练, 运动系统伤病及术后康复等专业。

 卫生部中荷四川震后战略合作项目康复医疗团治疗师专员,国际合作司特聘讲师。

 世界健康基金会(世健会)四川灾区康复支援医疗组讲师,负责康复骨干培训项目。

 主编撰写《骨关节损伤与疾病康复治疗方案及图解》;《骨科术后康复指南》《骨科术后康复手册》等多部康复医学专著编委。《居家康复丛书》科普书籍运动康复编委。

 《中国康复医学杂志》等核心期刊发表多篇专业论文,《关节镜下交叉韧带手术后康复》获中国康复医学成立20周年学术大会二等奖。

 数十位奥运奖牌得主及世界冠军伤病术后特聘运动康复治疗师,负责运动处方制定及实施治疗,保障高水平运动员重返赛场并再次取得优异成绩。





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