陆圣华  孙琳婧  张弛  曹晓建

摘要：目的  探讨丝裂霉素C（MMC）预防大鼠椎板切除后硬膜外粘连的量效关系及其使用安全性。方法  60只SD大鼠随机分成5组，每组12只。分别切除L1椎板，术中各组分别以棉片浸透生理盐水（A组）或0.1mg/ml（B组）、0.3mg/ml（C组）、0.5mg/ml（D组）、0.7mg/ml（E组）的MMC，置于裸露的硬脊膜后方5min。A组应用生理盐水前后及B、C、D、E组应用MMC前后分别测定其体感诱发电位（SEP）潜伏期。术后4周处死大鼠，切取手术段脊柱，肉眼观察硬膜外粘连程度，行硬膜外瘢痕组织羟脯氨酸（HOP）含量测定、胶原组织面积测定及成纤维细胞计数。结果  A组应用生理盐水前后及B、C、D、E组应用MMC前后SEP潜伏期无明显改变。D、E组与A、B、C组比较硬脊膜与后方瘢痕组织粘连变轻，HOP含量降低，胶原面积减少，成纤维细胞计数减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。B、C组与A组比较硬脊膜与后方瘢痕组织粘连变轻，HOP含量降低，成纤维细胞计数减少，差异均有统计学意义（P<0.05），胶原面积差异无统计学意义（P＞0.05）。D、E两组间及B、C两组间各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论  0.5mg/ml浓度的MMC对预防大鼠椎板切除后硬膜外粘连具有较好的量效关系，且使用安全。