编者按：

近期，陆军总医院、全军骨科研究所李放教授分享了他在下颈椎屈曲牵张型损伤的诊断与治疗方面的经验和研究结果。

他指出，下颈椎屈曲牵张型损伤的临床特点复杂，比如脊髓损伤高发(40%，1/3为完全性)，主要为前脊髓损伤(半脊髓损伤)，多由双侧关节突关节脱位引起，单侧小关节脱位常导致神经根损伤(70%)，后方皮质线比前方皮质线敏感性高，11% 屈曲牵张损伤伴有椎动脉损伤，高速的屈曲牵张合并旋转易导致椎动脉损伤等。

牵引闭合复位、外固定、单一后方入路和前后路联合都是治疗选择，手术治疗的选择应具体化，因伤而异屈曲牵张损伤，Stage I和II可单纯行后路/前路固定融合，合并椎间盘突出行前路手术，Stage III和IV可行前后路手术或后路手术。

作者简介：

李放

李 放，北京军区总医院全军创伤骨科研究所副主任，主任医师，教授，博士研究生导师。

从事脊柱外科，重点研究脊柱退变性疾病及其相关研究。在椎间盘源性疼痛的基础与临床、脊柱的非融合技术、椎间盘退变的机制及组织工程学修复等方面有深入的研究及丰富的临床经验。

现任：

中国老年学学会理事

全国老年脊柱关节疾病专业委员会 副主任委员

中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组 副主任委员

中华骨科专业委员会微创学组委员

中国医师学会脊柱外科工作委员会常务委员

国际脊柱重建外科(SAS)委员，SAS中国分会常务委员

中国康复医学会腰椎学组秘书长

中国康复医学会脊柱微创外科学组委员

中华医学会骨科学分会微创外科学组委员等

《中国脊柱脊髓杂志》常务编委、《中华外科杂志》通讯编委、《脊柱外科杂志》《中国骨与关节杂志》《中国骨与关节外科》《中国矫形外科杂志》《中华骨与关节外科杂志》编委。

发表论文百余篇，参加编写《实用骨科学》(第一二三四版)《新编简明骨科学》《骨科手术并发症预防与处理》《脊柱功能重建外科学》《高级骨科学精要》等专著，主编国内首部阐述老年骨科疾病专著——《老年脊柱外科学》。