邬黎平  黄远翘  陈元庄  李宝丰  张宇  朱小华  马滚韶  莫华贵

目的　探讨累及后柱的胫骨平台骨折内固定失败的危险因素。

方法　自2010-02—2013-02对356例累及后柱的胫骨平台骨折患者行内固定治疗，比较不同性别、年龄、骨折类型、骨质疏松与否、关节面塌陷程度、膝关节周围合并伤、手术时机、术中骨折复位、术中植骨、术后并发症、术后康复治疗患者内固定失败的发生情况，并统计分析其危险因素。

结果　359例患者获随访18个月~3年，平均2.1年。共有内固定失败19例。骨折类型（χ2 =4.573，P =0.026）、骨质疏松（χ2 =63.256，P ＜0.001）、关节面塌陷程度（χ2=6.521，P =0.010）、膝关节周围合并伤（χ2 =7.263，P =0.009）、术中骨折复位（χ2 =72.32，P ＜0.001）、术中植骨（χ2=17.403，P ＜0.001）、术后并发症（χ2 =16.572，P ＜0.001）、术后康复治疗 （χ2 =19.149，P ＜0.001） 方面差异比较有统计学意义。

结论　骨质疏松、术中骨折复位、术中植骨、术后并发症、术后康复治疗是累及胫骨平台后柱骨折内固定失败的独立预后因素。