李炜明  吴立忠  郑萍  詹洋  吴星  康荣彬  翁绳健

目的　研究唑来膦酸对非骨水泥型全髋术后髋臼及股骨侧假体周围骨密度的早期影响。

方法　自2013-05—2014-08将50例符合纳入标准的行全髋置换的骨质疏松患者随机分为试验组（术后应用唑来膦酸）与对照组（术后应用生理盐水），试验组于术后10 d注射唑来膦酸5 mg，对照组术后10 d予注射生理盐水100 ml，2组均分别于术后1周、3个月、6个月及1年应用双能X线骨密度仪测定股骨及髋臼假体周围各个分区的骨密度。

结果　试验组22例获得随访平均23（18~33）个月，对照组23例获得随访平均26（20~35）个月。在术后3个月、6个月及1年，所有患者股骨侧除1区骨密度增加，在股骨假体周围其余各区的骨密度均有不同程度下降；但试验组在7区骨密度于术后6个月及1年时显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），在其余各区差异无统计学意义（P ＞0.05）。髋臼假体Ⅰ区骨密度于术后均呈较早期升高，Ⅱ区于术后3个月2组均有轻微上升，之后降低外，Ⅲ区骨密度始终呈下降趋势，试验组在Ⅲ区骨密度于术后6个月及1年时显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。其余两区骨密度差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论　应用唑来膦酸能有效防止非骨水泥型髋臼及股骨假体周围骨量减少。