庄云强  张军  周龙  景灵勇  刘观燚

目的　分析自制抗生素骨水泥髓内钉结合锁定钢板（LCP）外固定治疗胫骨感染性骨不连的手术技术和临床效果。

方法　回顾性分析本院自2005-03—2014-07诊治的13例胫骨感染性骨不连。取出内固定、清创、扩髓并置入自制抗生素骨水泥髓内钉，6~12周后改用LCP外固定+自体骨、Wright人工骨混合万古霉素植骨。

结果　13例均获得随访 13~24个月，平均15.6个月。所有患者感染均得到控制，在拆除抗生素骨水泥髓内钉时细菌培养均为阴性，血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白正常。受伤至抗生素骨水泥髓内钉置入的时间为8~12个月，平均10.3个月。抗生素骨水泥髓内钉放置时间为6~12周，平均8.3周。骨折最终均愈合，其中1例延迟愈合，LCP外固定后骨折愈合时间平均5.8个月。末次随访时根据Olerud-Molander评分标准评定踝关节功能：优10例，良3例。

结论　自制抗生素骨水泥髓内钉结合LCP外固定治疗胫骨感染性骨不连简单实用、效果确切，值得推广。