王大安  邹荣琪

目的 采用80 Hz低频电刺激早期治疗股二头肌急性拉伤,观察其对肌肉损伤部位结构重塑和功能的影响。

方法 SD雄性大鼠36只,先按体重分层,再随机分为正常对照组和实验组,后者依据不同实验取材时间分为D0组、D7组、D7-80 Hz、D14组和D14-80 Hz组,每组6只。实验组大鼠实施麻醉,采用针电刺激使股二头肌强直收缩,同时膝关节角度从屈曲70°到完全伸直180°以角速度960°·s-1伸膝摆腿反向拉伸,建立股二头肌急性拉伤动物模型。造模后D7-80Hz组和D14-80 Hz组于动物造模后第5天开始给予80 Hz电刺激治疗(2次/日,30分钟/次,间隔4小时),其余组无特殊干预继续喂养。正常对照组、D0组、D7组、D7-80 Hz组、D14组和D14-80 Hz组分别在第0、0、7、7、14、14天进行在体力矩测试,观测膝关节力矩变化以及力矩–角度关系。实验结束后处死动物,分离股二头肌,液氮固定、OCT包埋,组织切片、HE染色,光镜下观察股二头肌组织形态。

结果 光镜观察可见肌肉拉伤当天肌纤维坏死,肌肉组织结构紊乱,肌纤维水肿变性,肌肉间隙大小不一。拉伤后第7天D7组观察可见,肌纤维虽然有所修复,但是形态不成熟,大小不一,排列不严整。经过80 Hz电刺激治疗,肌肉组织结构并没有明显改善。力矩测试D0组关节最大等长力矩值(0.246±0.026 Nm)下降明显,与其余各组比较均有显著性差异(P<0.05);D7-80 Hz组(0.302±0.033 Nm)和D14-80 Hz组(0.334±0.060 Nm)关节最大等长力矩值分别与D7组和D14组比较均无显著性差异(P>0.05)。正常对照组最优角度为130.00°±3.54°,经80 Hz电刺激治疗后D14-80 Hz组力矩–角度关系曲线右偏移,关节最优角度为121.00°±4.18°,与D14组(120.00°±3.53°)比较并没有显著性差异(P>0.05)。

结论 股二头肌急性拉伤后早期采用80Hz低强度电刺激治疗,2周时间内并不能有效地促进损伤肌肉结构重塑,也不能提高关节最大等长力矩以及优化关节力矩–角度关系。