编者按：

下腰痛作为临床常见疾患，严重影响人民生活质量，患病群体呈年轻化趋势。其中，很多人的下腰痛来自腰椎退变性疾患。目前，治疗腰椎退变性疾患，除了保守治疗和融合术，人工椎间盘置换术(total disc replacement TDR)、后路动态稳定固定和人工髓核置换术等非融合技术也在临床广泛应用。

就疗效而言，人工椎间盘置换术的近中期疗效至少与融合术相当，远期能否预防邻近节段退变仍存较大争议，远期并发症也需讨论。

为此，首都医科大学宣武医院鲁世保教授和首都医科大学附属北京朝阳医院海涌教授、王庆一教授对腰椎人工椎间盘置换术治疗症状性腰椎退变性疾患进行了11年以上的随访，结果证明：腰椎人工椎间盘置换术的远期安全性及有效性较为肯定，并发症及翻修比例可以接受;尚不能证明腰椎人工椎间盘置换术远期对邻近节段有明显的保护作用，还需要更多的研究来证实。

作者简介：

鲁世保

教授、主任医师、博士研究生导师

首都医科大学宣武医院骨科

任职情况：

中国脊柱脊髓专业委员会腰椎学组委员

中国脊柱脊髓专业委员会脊柱脊髓损伤学组委员

中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会青年委员

海涌

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任

首都医科大学骨外科学系主任

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任、主任医生、博士生导师

中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员

中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱畸形、腰椎研究学组副组长

中国医促会脊柱疾病防治委员会副主任委员

中华医学会骨科学分会微创外科学组委员

中国医师协会骨科医师分会委员

北京医学会骨科分会副主任委员、脊柱学组副组长

北京医师协会骨科分会委员

中国骨与关节杂志副主编、中华外科杂志、中国脊柱脊髓等杂志编委

SRS、NASS、ISSLS、ISASS会员

The Spine Journal顾问编委