蒋军  钱邦平  王斌  俞杨  朱泽章  邱勇

目的：探讨不缝合皮下脂肪层对腰椎后路减压内固定术后切口脂肪液化发生的影响。

方法：研究对象包括2014年9月~2015年7月因腰椎管狭窄症在我院行腰椎后路减压内固定手术的患者91例。根据缝合方式分为两组，不缝合皮下脂肪组（A组）63例，其中男34例，女29例，年龄54.7±12.4岁（27~72岁）；分层缝合组（B组）28例，其中男15例，女13例，年龄53.2±14.4岁（25~79岁）。两组病例平均年龄、性别构成比、吸烟饮酒史患者所占比、平均固定节段、平均手术时间和术中出血量比较均无统计学差异（P>0.05）。比较两组病例切口缝合所需时间和愈合情况。

结果：A组患者缝合时间为16.4±1.8min（15~25min），切口全部一期愈合，无切口皮缘红肿和脂肪液化发生。B组患者缝合时间25.7±5.7min（20~40min），6例切口皮缘红肿，其中3例发生脂肪液化。B组患者切口平均缝合时间显著长于A组（P<0.05）且切口脂肪液化发生率显著高于A组（P<0.05）。

结论：对腰椎后路减压内固定患者，不缝合皮下脂肪层可降低切口脂肪液化的发生率，值得推广。