何巍  任鹏  程二林  艾合买提江·玉素甫  买买艾力·玉山  陈刚

背景:随着足踝专业的发展和对外翻畸形的深入认识,跖骨远端Chevron截骨术已被改良。基于此,收集我院近年相关患者资料,对改良Chevron截骨术疗效分析研究。

目的:探讨并总结改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度外翻的经验和疗效。

方法:选取2012年4月至2015年8月在我院行改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗外翻患者43例(58足),比较术前和随访终点时的外翻角(HVA)和第一、二跖间角(IMA),根据美国足踝外科协会(AOFAS)评分评估治疗效果。

结果:患者随访时间6~12个月,平均9.79个月。HVA由术前的38.6°±4.54°矫正至随访终点时14.9°±2.768°(P<0.05),IMA由术前的14.96±1.681°矫正至随访终点时7.63°±0.956°(P<0.05),AOFAS评分由术前46.63±10.038分提高至末次随访时的(85.42±7.841)分(P<0.05)。1例术后疼痛未见明显缓解,2例第一跖趾关节僵直,1例出现内固定不适。

结论:对中重度外翻采用改良Chevron截骨术联合软组织松解术,近期临床疗效及术后影像学角度改善明显。