陈砚平

目的:分析关节镜辅助治疗Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折并前交叉韧带（ACL）撕脱骨折的临床疗效。

方法:回顾性选取湖北省汉川市人民医院骨外科2006年1月至2015年1月收治的经膝关节正侧位及内外斜位X线片及三维CT、MRI检查确诊的Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折合并ACL撕脱的患者共76例,排除Schatzker分型Ⅰ-Ⅵ型患者及合并病理性骨折、开放性骨折或严重血管神经损害的患者。根据手术方法分为观察组和对照组,均为38例,观察组采用关节镜下复位内固定术,对照组采用传统切开复位内固定术。用SPSS 16.0软件分析两组数据,以（±s）表示正态计量资料,采用两独立样本t检验分析两组间差异;以百分率表示计数资料,采用x-2检验分析两组间差异。对比两组患者临床疗效。

结果:观察组的平均手术时间长于对照组且具有统计学意义（t=3.3927,P〈0.05）,住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间短于对照组（t=3.7194、t=2.9066,P〈0.05）,观察组术中出血量与对照组比较有统计学差异（t=9.7395,P〈0.05）。观察组术后6个月的膝关节Lysholm功能评分、HSS评分和Rasmussen评分高于对照组且具有统计学意义（t=4.8714、t=2.2670、t=4.7534,P〈0.05）。观察组术后6个月的总优良率为89.47%高于对照组65.79%且具有统计学意义（x-2=3.8871,P〈0.05）。

结论:Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折并ACL撕脱采用关节镜下手术具有创伤小、术后功能恢复快、临床疗效更佳的优点。