邢方凯  丁红涛

目的：比较反式肩关节置换术（RSA）与半关节形成术（HA）治疗老年近端肱骨骨折的疗效。

方法：检索PubMed、EMbase及中国知识基础设施工程（CNKI）文献数据库中发表的反式肩关节置换术同半关节形成术（HA）的队列研究,应用STATA 12.0进行敏感性分析及发表偏倚分析,并进行综述。

结果：共纳入研究13项,Meta分析显示：RSA术后并发症发生率显著低于HA[RR=0.34,95%CI（0.19,0.62）,P〈0.05],RSA患者美国肩肘外科协会评分（ASES）[WMD=14.36,95%CI（5.11,23.61）,P〈0.05]、Constant评分[WMD=13.64,95%CI（9.49,17.78）,P〈0.05]及肩关节活动角度均显著高于HA患者,RSA与HA患者间肱骨愈合率无统计学差异[RR=1.00,95%CI（0.99,1.01）,P〉0.05]。

结论：RSA是老年近端肱骨骨折,特别是复杂骨折的一项较好的手术选项。