杨德育  尤瑞金  叶重江  黄飞  王清铿  苏在权  吕宏升

目的：研究Tri-Lock骨保留型股骨柄假体结合小切口治疗铰链型膝关节置换术后老年股骨颈骨折的可行性和疗效。

方法：自2011年2月至2014年7月解放军第180医院骨科采用Tri-Lock骨保留型股骨柄假体结合小切口治疗铰链型膝关节置换术后老年股骨颈骨折8例,采用Harris髋关节评分对髋关节功能进行评估。采用Gruen股骨分区法将股骨近端分为7个区,根据X线片进行记录及分析,判断是否存在骨溶解及假体松动。

结果：本组8例患者术后随访13-38个月,平均（25±3）个月。术后无感染、深静脉血栓、切口延迟愈合、假体脱位、假体周围骨折及大腿疼痛。术前髋关节功能评分（Harris评分）为3-12分,平均（8±3）分;差：8例。术后12个月Harris评分为85-99分,平均（91±5）分;优7例,良1例。手术前后Harris评分差异具有统计学意义（t=23.478,P〈0.01）。随访期间Gruen 1-7区均未出现骨溶解及假体松动。

结论：采用Tri-Lock骨保留型股骨柄假体结合小切口治疗铰链型膝关节置换术后老年股骨颈骨折能达到创伤小、早期行功能锻炼、髋关节功能恢复快的目的,并避免对膝关节假体、骨水泥及骨水泥帽造成干扰,适用于骨质疏松患者,能获得满意疗效。