老年人髋关节置换术中股骨颈区骨活检和临床治疗的研究

第一作者:李建赤

2016-07-26 点击量:68   我要说

李建赤  谭加群  李康  蔡跃波  徐自强  谢伟健

目的:通过对老年人股骨颈骨折部位进行骨活检,了解其骨微结构组织形态学参数,以指导髋关节置换术后的功能锻炼及抗骨质疏松治疗。

方法:2012年08月至2014年10月,选择佛山市顺德桂洲医院骨科股骨颈骨折老年患者42例,收入院后按随机数字表分为对照组(A组)和实验组(B组)各21例。所以患者均需要行髋关节置换术治疗,术前测量股骨近端骨小梁类型指数(Singh指数)。A组患者根据Singh指数指导功能锻炼及抗骨质疏松治疗。B组患者手术中在股骨颈、转子间开髓时用何氏骨刀切取约(1 cm×1 cm×1 cm)大小的松质骨标本进行活检,进行骨微结构组织形态观察和计量分析,术后根据其结果指导功能锻炼及抗骨质疏松治疗。

结果:B组患者根据骨微结构参数结果指导功能锻炼及抗骨质疏松治疗比A组患者根据Singh指数更准确,患者髋关节功能恢复更好(t=4.28,P〈0.05);再次骨折、假体松动等并发症的发生率更低。

结论:老年人股骨颈骨折行髋关节置换术中可取骨活检,根据其骨微结构组织形态学参数指导术后的抗骨质疏松治疗、适当的功能锻炼。


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