距下关节稳定术治疗儿童柔韧性平足症的疗效分析

第一作者:程翔宇

2016-07-26 点击量:17   我要说

程翔宇  宋卫东  刘浩宗

目的:评价距下关节稳定术(EOTTS)治疗儿童柔韧性平足症的初期疗效,并探讨EOTTS对后足稳定性的影响。

方法:2014年4月至2015年4月,中山大学孙逸仙纪念医院骨科对14例(22足)儿童柔韧性平足症患者[平均年龄(11±2)岁]应用Hy Pro Cure施行EOTTS治疗,术后定期随访患者的一般情况、外观、功能及影像学表现,对完整随访资料进行前后对比分析。

结果:本研究患者均获得完整随访,平均随访时间(13±4)个月(范围6-18个月)。无难以处理的并发症发生,无1例出现植入物移除。与术前资料相比,术后视觉模拟评分(VAS)平均减少2.6分,手术前后的差异有统计学意义(t=12.9,P〈0.05);术后美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分平均提高33.8分,手术前后的差异有统计学意义(t=11.5,P〈0.05);术后影像学发现距骨舟骨角减少了67.6%,距骨跟骨角减少了24.1%,跟骨倾斜角增加了34.4%,内侧纵弓高度增加了62.1%,距骨第一跖骨角减少了57.9%,距骨第二跖骨角减少了43.4%,距舟覆盖角减少了58.3%,手术前后的差异有统计学意义(P〈0.05)。

结论:EOTTS可有效治疗儿童柔韧性平足症,完善的术前检查对于治疗效果有重要意义,同时EOTTS的关键作用在于稳定距下关节运动轴心,恢复后足正常生物力学。


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