程翔宇  宋卫东  刘浩宗

目的：评价距下关节稳定术（EOTTS）治疗儿童柔韧性平足症的初期疗效,并探讨EOTTS对后足稳定性的影响。

方法：2014年4月至2015年4月,中山大学孙逸仙纪念医院骨科对14例（22足）儿童柔韧性平足症患者[平均年龄（11±2）岁]应用Hy Pro Cure施行EOTTS治疗,术后定期随访患者的一般情况、外观、功能及影像学表现,对完整随访资料进行前后对比分析。

结果：本研究患者均获得完整随访,平均随访时间（13±4）个月（范围6-18个月）。无难以处理的并发症发生,无1例出现植入物移除。与术前资料相比,术后视觉模拟评分（VAS）平均减少2.6分,手术前后的差异有统计学意义（t=12.9,P〈0.05）;术后美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足功能评分平均提高33.8分,手术前后的差异有统计学意义（t=11.5,P〈0.05）;术后影像学发现距骨舟骨角减少了67.6%,距骨跟骨角减少了24.1%,跟骨倾斜角增加了34.4%,内侧纵弓高度增加了62.1%,距骨第一跖骨角减少了57.9%,距骨第二跖骨角减少了43.4%,距舟覆盖角减少了58.3%,手术前后的差异有统计学意义（P〈0.05）。

结论：EOTTS可有效治疗儿童柔韧性平足症,完善的术前检查对于治疗效果有重要意义,同时EOTTS的关键作用在于稳定距下关节运动轴心,恢复后足正常生物力学。