朱成栋  乔高山  朱乐银  夏建忠  印文彩

目的 比较终末期髋关节疾患同期与分期行THA的安全性及近期临床疗效。

方法 回顾性分析自2006-01—2014-12诊治的行双侧THA的髋关节疾患68例（136髋），其中同期行双侧THA 26例（同期组），分期行双侧THA42例（分期组）。比较2组手术时间、失血量、输血量、住院时间及治疗费用、术后双侧肢长差异、术前术后功能评分、围术期并发症等。

结果 68例术后均获随访平均1.6（1~3）年。2组的手术时间（t =2.01，P =0.751）、总失血量（t =1.473，P =0.651）、总输血量（t =0.87，P =1.051）、术后Harris功能评分（t =0.23，P =2.053）差异无统计学意义。而住院时间（t =-9.73，P =0.041）、住院费用（t =-2.35，P =0.035）、术后肢长差异（t =-4.76，P =0.025）差异有统计学意义。2组随访时间内均未出现切口感染、人工关节脱位、假体松动等并发症，2例术后出现深静脉血栓（同期组和分期组各1例），6例出现术后谵妄症状（同期组2例，分期组4例）。

结论 在患者全身情况良好、围术期管理得当、医生手术技术熟练的情况下，同期行双侧THA是安全可行的，且在患者总住院时间、总住院费用、术后肢长差异方面与分期行双侧THA相比有一定的优势。

关键词： 全髋关节置换术；同期；分期；安全性