张洪涛  孔祥雪  史强  李旭  李鉴轶

目的 设计并制作一种快速成型导板，并评价其用于辅助8字形钢板螺钉置入在儿童下肢畸形矫正术中的应用效果。

方法 在UG 6.0软件中根据8字形钢板3个圆心间距设计出带有3个相互平行导向孔的导向模板，并使用SLA快速成型机将导向模板实体用光敏树脂打印出来，术中平行置钉导向模板辅助下置入空心钉。回顾性分析自2013-03—2014-06采用快速成型导板辅助8字形钢板螺钉置入治疗的12例（20膝）儿童严重膝内、外翻畸形。

结果 术中螺钉均平行置入，X线片显示螺钉位置佳，未穿过骨骺线及关节面。术后切口愈合良好，无感染及深部血管、神经损伤。术后12例均获得随访6~18个月，平均12个月。术后站立位下肢全长X线片显示下肢力线轴已向膝关节中心靠拢，股胫角矫正角度为7°~15°，矫正后下肢机械轴距膝关节中心距离为0~3 cm。

结论 采用基于快速成型技术的平行置钉导向模板辅助8字形钢板螺钉置入是一种简单有效的置钉方法，可最大限度地发挥8字形钢板螺钉联合矫正儿童下肢成角畸形的“合页”能力，减少射线的暴露及缩短手术时间，手术更加微创、安全。