曾晶山  王华松  黄继锋  付强  兰生辉  王俊伟

目的 探讨新改良McLaughlin技术治疗肩关节后脱位的临床效果。

方法 回顾性分析自2013-01—2014-06采用新改良McLaughlin技术治疗的7例肩关节后脱位。取肩关节前侧入路，将头静脉牵向内侧并保护，将胸大肌向内侧牵开，三角肌向外侧牵开显露肱骨近端；切开肩胛下肌，标记其两端。将肩胛下肌近侧牵向内侧，显露骨折，骨膜剥离子橇拨复位肱骨头；若合并肱骨近端骨折，复位骨折，选用接骨板系统或者空心钉固定骨折。

结果 7例均获得随访12~24个月，平均18.28个月。骨折均一期愈合，愈合时间7~14周，平均10.14周。1例术后复查X线片显示患侧肱骨骨折对位良好，肱骨头向后半脱位；末次随访时肩关节活动度：前屈上举约70°，体侧外旋约20°，体侧内旋L4水平；VAS评分4分，肩关节UCLA评分23分。其他6例术后复查X线片及CT均显示关节位置恢复正常，骨折对位对线良好；末次随访时肩关节活动度：前屈上举100°~165°，体侧外旋50°~70°，体侧内旋T10~L1水平；VAS评分0~2分，平均0.67分；肩关节UCLA评分25~33分，平均29.67分。

结论 新改良McLaughlin技术治疗肱骨头缺损＜40%且不伴有肱骨近端Neer 4部分骨折的肩关节后脱位可取得满意的临床结果，术后患者肩关节功能恢复良好。