魏星  雷金来  王虎  黄海  王典  庄岩  张堃

目的 探讨Ilizarov 骨搬移技术治疗胫骨骨折术后骨感染骨缺损的临床疗效。

方法 回顾性分析自2010-06—2013-06应用Ilizarov骨搬移技术治疗27例胫骨骨折术后骨感染。

结果 27例术后均获得平均28（16～50 ）个月随访。骨搬移长度平均7.9（5～12）cm，搬移时间平均78（55～160）d，骨搬移停止至拆除外固定架时间平均180 （95～220）d。出现针道感染2例，停止搬移，静点抗生素、对症处理后感染控制；出现牵张成骨区成骨不全1例，植骨后愈合；拆除外架后发生牵张成骨区骨折1例，经内固定后骨愈合；骨搬移停止后，对15例断端进行去除嵌压组织、新鲜化处理后断端骨性愈合，9例无需进一步手术，通过断端加压后骨愈合，3例加压固定3个月后无明显愈合表现，按照骨不连处理方案，应用手风琴技术处理后顺利愈合。

结论 应用Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨骨折术后骨感染骨缺损可以取得满意的疗效，骨搬移过程中的环形固定器有利于畸形矫正，但患者对单边固定器有更好的耐受性。严谨的术前设计、精细的术中操作、耐心细致的术后随访是治疗成功的必要保证。