杨立新  吴旭  孟昭宇  杨艺  王宏伟  吴超  孙铁铮

目的 对人工全膝关节置换（TKA）术后5年患者切口外侧皮肤感觉障碍区域的转归进行随访，并分析相关因素及其对关节功能的影响。

方法 笔者自2008-10—2008-12对67例（100膝）晚期膝关节疾病行TKA术后1周切口外侧皮肤感觉障碍分布大小进行测量，术后5年进行随访，将术后1周与术后5年切口外侧皮肤感觉障碍区域大小进行对比，并行膝关节KSS、WOMAC、SF-36评分，进行相关性分析。

结果 共随访44例（67膝），术后5年随访中所有患者已无痛觉缺失区，25.4%（17/67）膝关节切口外侧感觉减退已完全恢复，74.6%（50/67）膝关节仍存在切口外侧痛觉减退区；痛觉减退区面积为0~42.6（10.63±11.80）cm2，较术后1周时减少84.7%，差异有统计学意义（t =18.3，P<0.001）。术后5年有主观麻木感11膝，无主观麻木感56膝，两者术后5年的痛觉减退面积之间差异有统计学意义（t =7.18，P <0.001）；主观麻木与客观麻木患者与KSS评分、WOMAC评分、BMI、是否髌骨置换等均无相关性。术后5年痛觉减退面积与切口长度、髌骨置换与否、BMI、手术侧别均无显著相关性。术后5年时膝关节KSS评分、WOMAC评分、SF-36评分与术后1周及术后5年的痛觉减退面积无相关性。

结论 TKA术后切口外侧感觉障碍面积可随时间大部分或完全恢复，其最终转归对术后膝关节功能无明显影响。