摘要：

目的：确定导致成年患者在接受肩关节镜手术后30 天内易发生最常见并发症的危险因素。方法：在国家手术质量促进项目数据库中查找关于肩关节镜手术的数据。计算并发症发生率。通过多变量分析识别诱发成年患者并发症的危险因素，并分析再次手术的危险因素和接受修补手术的患者特征。结果：在10 255 例肩关节镜手术患者中，有103例患者在术后30 天内发生119 例并发症。总体并发症发生率、严重并发症发生率以及轻度并发症发生率分别为1%、0.57% 及0.53%。二次手术是最常见的并发症（占所有并发症的29%）。并发症发生率较高的是：年龄＞ 60 岁的患者[ 校正后比值比（adjusted odds ratio，AOR），3.47 ；P =0.03，手术时间＞ 1.5 小时的患者（AOR，1.93 ；P =0.01），合并慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的患者（AOR，2.76；P =0.03），住院患者（AOR，2.72；P ＜ 0.01），播散性癌症患者（AOR，21.9；P ＜ 0.01），以及目前吸烟的患者（AOR，1.94；P =0.01）。合并COPD（AOR，4.67；P =0.04）是30 天内再次手术的显著预测因素。修复手术组的并发症风险并不高于修补手术组。男性患者、年龄＜ 30 岁的患者、非糖尿病患者和非吸烟患者更可能接受修复手术（P 值均＜ 0.05）。结论：肩关节镜术后30 天内并发症的总体发生率为1.0%，最常见的并发症是再次手术（占所有并发症的29%）。年龄＞ 60 岁、手术时间＞ 90 分钟、COPD、住院、播散性癌症以及目前吸烟，均增加并发症风险。修复手术并不增加并发症风险。肺部基础疾病增加30 天内再次手术的风险。接受修复手术的患者倾向于更年轻、并发症危险因素较少。证据级别： Ⅳ级，预后性病例系列研究。Arthroscopy. 2015; 31(5): 807-815.（浙江大学医学院附属第二医院骨科 祝磊波 翻译，戴雪松 审校）