王文军:全腹腔镜下腰椎人工椎间盘置换术的临床应用

2016-06-20   文章来源:南华大学附属第一医院 王文军    点击量:411 我要说

自从1991 年Obenchain首次报道应用腹腔镜技术行前路腰椎间盘切除术以来,腹腔镜技术由于具备明显减少手术创伤、缩短康复时间、减少并发症等优点,在脊柱外科的应用越来越受到重视,手术适用范围亦不断扩大;另一方面,脊柱非融合的发展也异常迅速,其代表性的技术——人工椎间盘置换术的报道日益增多;而将此两项技术结合使用尚未见文献报道。

南华大学附属第一医院脊柱外科王文军教授团队于2009年03月20日开展世界上第一台腹腔镜下腰椎人工椎间盘置换术以来,至今共实施该术式37例并获得随访资料,初步临床应用结果表明腹腔镜下腰椎手术具有显露清晰、损伤小、恢复快、并发症少且患者易于接受等特点,腹腔镜下可以顺利完成Active-L腰椎人工椎间盘的植入,且无需新的特殊器械,便于推广应用;手术时间短,术中失血量少,随着手术组成员操作技术的熟练和配合默契程度的提高,手术时间短和出血量少的优点将更加明显。21例随访超过2年以上的患者复查时手术节段ROM7°~9°,平均8.2°,短中期随访活动度良好,远期并发症与疗效有待进一步观察。

但腹腔镜下操作技术的学习曲线长是本术式的不足之一,早期专科医师的协助是必不可少的,同时需要具备开放人工椎间盘置换的手术基础。该文于2016.6.4日在韩国济州岛举行的第五届世界脊柱微创年会上(WCMISST2016)获最佳论文奖。

作者简介:


王文军

王文军,主任医师,教授。现任南华大学附属一医院副院长、南华大学附属一医院骨科研究中心主任、脊柱外科主任。

主要学术任职有:亚太地区脊柱微创学会委员、世界创伤矫形协会(SICOT)中国部委员、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员,中华医学会骨科专业委员会微创学组委员,中国中西结合学会脊柱疾病专业委员会副主任委员,湖南省中西结合学会脊柱外科专业委员会主任委员,湖南省医学会骨科专业委员会副主任委员。

擅长脊柱脊髓疾病的微创及非融合手术治疗,目前率领科室开展的先进微创手术有:椎间孔镜技术、经皮穿刺腰椎外固定支架术治疗胸腰椎骨折、腹腔镜下人工腰椎间盘置换术、胸腔镜下胸椎前路手术、腰骶椎轴向融合术。率先在全国业界提出组合微创技术的理念,大大提升了脊柱微创技术的应用范围和治疗效果。拥有自主知识产权的生长棒技术在早发性脊柱侧弯术中的应用解决了儿童脊柱侧弯既早期矫形,又不影响生长发育的世界性难题。

近五年来,发表SCI文章二十余篇,省科技进步奖二等奖两项、三等奖一项,华夏科技进步奖一等奖一项,拥有发明专利和实用新型专利三十余项。主编和参编专著五部,获国家自然科学基金支助四项、省自然科学基金十余项、累计科研经费六百余万元。

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