李东  陈刚  李开华  

目的 观察椎间盘镜(microendoscopic discectomy,MED)下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的中期临床疗效。

方法 回顾性分析2010年12月至2013年12月,我院收治的73例腰椎间盘突出症患者,共74个椎间隙,均行MED下髓核摘除术,其中男46例,女27例,年龄22~75岁,平均年龄45.8岁,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Mac Nab标准评价术后疗效。

结果 所有患者均获得随访,随访时间为36~60个月,平均49.8个月,所有患者术前腰腿痛VAS评分(6.93±0.86)分,术后3个月(1.56±0.83)分,术后1年(1.36±0.74)分,末次随访(1.26±0.74)分,术后各时间点腰腿痛VAS评分较术前有明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。中期随访疗效:Mac Nab标准,优55例、良11例、可4例、差3例,优良率90.4%。术后复发3例,1例保守治疗,2例再次手术,复发率为4.1%。1例术前有足下垂、术后恢复不满意。

结论 MED下髓核摘除术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少的特点,是椎间盘突出症治疗的有效方法,中期疗效满意。