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目的 探究腰椎单节段固定融合手术患者术后12周内不同康复模式与术后症状改善的相关性。

方法 本研究为多中心前瞻性队列研究,采用问卷调查的方法对腰椎单节段固定融合手术的患者进行12周随访,分别于术前、术后3~5天、术后12周通过电话或门诊随访收集术后功能评价资料。最终随访研究579例,其中男279例,女300例,年龄49~51岁,平均(50.45±12.65)岁;根据接受的康复模式不同,将研究对象分为3组,观察组1共165例,其中男82例,女83例,年龄46~51岁,平均(48.95±12.93)岁,住院期间接受专业规范康复治疗;观察组2共194例,男88例,女106例,年龄49~53岁,平均(51.13±11.45)岁,住院期间及出院后均接受专业规范康复治疗;对照组共220例,男109例,女111例,年龄49~53岁,平均(50.98±13.41)岁,住院期间及出院后均不接受专业规范康复治疗。3组患者基线资料差异均无统计学意义(P0.05)。

结果 术后12周,3组患者的腰椎视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)均明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。术后12周时,观察组1、观察组2的VAS、ODI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)评分观察组与对照组之间差异无统计学意义(P0.05),术后优良率观察组1、2均明显优于对照组(P0.05)。术后12周时3组腰椎关节活动度差异无统计学意义(P0.05)。

结论 术后疼痛、生活质量及功能障碍恢复等方面经过术后规范的康复治疗后均有所改善。但院外继续康复治疗对患者术后12周生活质量的改善程度有限。