股骨颈前倾角CT三维重建测量的临床研究

第一作者:周游

2016-06-13 点击量:752   我要说

周游  陆声  康晓鹏  徐小山  李蓉  王均  李伟  李川  

目的 探讨三维重建模型,在测量"Y"型软骨已闭合髋臼发育不良患者股骨颈前倾角的价值。

方法 回顾性分析了2013年3月至2015年6月,在我院诊治的34例髋臼发育不良患者的资料。所有患者完成髋关节至腓骨头水平的CT断层扫描。将.dicom格式存储的CT数据导入Mimics 10.01中,采用表面遮盖显示法重建全股骨三维模型。将重建后的股骨数据以.stl格式导入Geomagic 11.0软件中,选取股骨头侧部分,应用最佳拟合球命令,将股骨头拟合成球体,并记录该球心三维坐标值。股骨头中心坐标输入Mimics软件中,股骨调整至半透明状态,在三维视图上,旋转股骨直至股骨头中心位于股骨颈的投影面积中心。在股骨大转子侧作一与股骨头中心重合的另一点,以直线将两点连接,该线即为股骨颈轴线。旋转股骨直至大转子后缘位于股骨后髁连线中点,做股骨后髁的连线,该连线与股骨颈轴线的夹角即为FNA。2位测试者分别对34例(68髋)用此法测量FNA。采用配对t检验,检验水准α取双侧0.05。

结果 34例(68髋)完成股骨全长CT扫描,2位测量者应用上述三维重建法分别对该68髋的股FNA完成测量,其中1位测量者测量2次,两次测量相隔1个月。采用配对t检验。第1次测量时,2位测量者所测量FNA结果分别为(27.83±11.69)和(26.18±15.21),差异无统计学意义(P=0.193)。第1次测量后1个月,2位测量者中的1位,再次对68髋的FNA进行测量。结果为(27.38±11.81),与其第1次测量结果(27.83±11.69)进行配对t检验,差异无统计学意义(P=0.392)。

结论 三维模型上可以精确寻找股骨头中心、股骨颈轴线等测量基准参数,建立了三维测量FNA的一种方法;在三维重建模型上对FNA的精确测量,为全面认识髋臼发育不良患者解剖学畸形提供了条件,为制订手术方案提供了依据。

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