陈勇  罗殿中  程徽  张洪  

目的 探讨伯尔尼髋臼周围截骨术(bernese periacetabular osteotomy,PAO)后并发耻骨下支应力性骨折的相关因素。

方法 回顾分析2010年4月至2012年10月,PAO术后并发耻骨下支应力骨折17例(17髋)(骨折组)资料。17例均为女性,随访7~30个月,平均18.2个月。随机(随机表法)抽取同期行PAO的22例(22髋)女性患者为对照组,随访8~29个月,平均16.8个月。对比两组患者年龄,体质量指数,术前和术后随访时Harris评分,测量手术前后髋关节外侧CE角、前方CE角和臼顶倾斜角,以及术后坐骨截骨及旋转情况。

结果 两组患者的年龄、体质量指数、术前和术后随访时Harris评分、外侧CE角、前方CE角和臼顶倾斜角等参数差异均无统计学意义。术后坐骨支截骨不充分:骨折组为(12);对照组为(2),差异有统计学意义。两组术后前方CE角:骨折组为(36.40±11.81);对照组为(35.68±11.37),差异有统计学意义(P=0.039)。骨折组术前、术后Harris评分差异无统计学意义。

结论 术中坐骨支截骨不充分,强行旋转髋臼致耻骨支应力集中,是导致PAO术后耻骨下支应力性骨折的重要因素。