2016亚太膝关节、关节镜及运动医学学会(APKASS)大会暨第十三届国际骨科运动医学与关节镜外科论坛(IFOSMA)于6月10日在香港开幕，开幕式上名为“预测2021年的骨科运动医学最热门主题”的研讨会将整个开幕式的气氛推向了最高潮。15位国际大师每人用3分钟阐述了自己对未来关节镜发展的预测，演讲现场笑声、掌声不断。究竟是怎么样的演讲内容能赢得满堂喝彩?参会者投票选出的最受关注选题最终花落谁家?骨科在线编委团队带您来一探究竟。

陈世益教授演讲

题目：《运动医学在中国》主题演讲

演讲者：APKASS主席、ISAKOS执委、中华医学会运动医疗分会后任主席、复旦大学附属华山医院运动医学中心主任陈世益教授

陈世益教授认为，鉴于自体和异体组织的局限性，采用人工韧带进行前交叉韧带重建最近又被重新关注，在今后一段时间都将是运动医学领域的热点研究方向。他提出应该重新评估人工韧带在前交叉韧带重建移植物选择中的地位，并建议将早期安全回归体育活动视为人工韧带重建的主要目标。为此，完善类等长点重建技术、研发人工韧带新材料、开发新型人工韧带等均是未来极具挑战的研究方向。同时他向大家展示了两位人工韧带手术患者术后过人的运动水平，包括中国某著名足球运动员和另一位接受双侧人工韧带十年手术后的篮球爱好者的临床结果，深深吸引了在场全球嘉宾和代表的眼球。随后，陈教授简单介绍了前交叉韧带自体移植物VS人工韧带的前瞻性十年对照研究和人工韧带乐观的长期随访结果。最后陈教授向世界介绍了中国人工韧带研究小组(CALSG)的一项多中心研究结果，这项研究包括了中国19家著名大学医院的骨科运动医学中心的临床结果，中国人工韧带多中心临床研究远期成功率远远超过西方报道的结果，彻底纠正了20多年来学术界对人工韧带的偏见。陈教授预计在未来五年内，通过CALSG全体同仁的共同努力，将为人工韧带的应用带来更为光明的前景，规范技术与指证，让中国人工韧带研究在国际上占据领导地位，发出更多更强的中国声音与中国韧带。

Masahiro Kurosaka教授演讲

题目：《关节镜的现状和未来》

演讲者：ISAKOS前任主席、日本神户大学附属医院校长Masahiro Kurosaka

Masahiro Kurosaka教授幽默、生动地回顾了自己的在美国求学和研究的艰难经历。其中包括一侧轶事：在没有计算机的年代，他发现当时所用的移植物固定方式的强度很低，对此，他对BTBP移植物的固定做了改良，首次采用界面螺钉固定，冒着感染艾滋病的风险，利用尸体标本对不同移植物固定方式作生物力学研究，好不容易用ibm打字机把文章写好，投稿美国运动医学杂志(AJSM)，石沉大海，没有音讯。后来他主动拜访找主编，询问审稿进度，惊奇的发现主编居然都不认识他。幸运的是，他颤颤巍巍地把投稿号告诉主编2周后，文章得以迅速发表，同时界面螺钉也被命名为kurosaka螺钉。

他预测：2021年，运动医学的进展分为技术和生物两方面：技术的进展主要围绕远程手术、纳米机器人(胶囊)治疗软骨、韧带等运动损伤方面展开;生物进展主要着重于细胞治疗软骨缺损。通过讲述自己年轻时的坎坷经历，Kurosaka教授寄语年轻医生:科学研究带来解决问题的希望，努力可以使梦想成真，自己所做的研究一定要被发表才有意义。

Jin-Hwan Ahn演讲

题目：《关节镜下膝关节后侧室入路临床应用》

演讲者：韩国关节镜协会前任主席、韩国三星医学中心骨科教授Jin-Hwan Ahn

安教授介绍说关节镜下膝关节后方入技术难度大，易损伤血管神经，手术风险高，很多医生不愿意做。他以大量病例和解剖图片示教，依次介绍了几种后侧室入路的操作方法和注意事项，其中包括后内、外侧入路和穿后隔间入路，从后方入路可以看到更清楚地显示半月板后角、PCL等结构，但要注意隐神经的走形位置，防止损伤神经，也应注意避免腘血管损伤。和传统入路相比，后方入路对内、外半月板后角的损伤、腘肌腱损伤、PCL损伤、后侧室游离体，半月板桶柄样撕裂以及baker’s囊肿等多种膝关节后侧室病损有着更好的诊断、治疗的价值。

Philippe Neyret教授

题目：《关节镜下股骨滑车成形术》

演讲者：ISAKOS现任主席、法国Lyon大学教授Philippe Neyret

Phillippe Neyret指出应认真制定股骨滑车成型方案，同时应用机器人手术技术能更好地完成关节镜下股骨滑车成型手术。

Freddie Fu教授

题目：《疗效评分法防止运动医学中的过度治疗》

演讲者：ISAKOS前任主席、美国匹兹堡大学运动医学主任Freddie Fu

Freddie Fu教授认为最新的技术未必是最好的，他提出无论是基础还是临床研究，运动医学都需要革新。目前业界普遍存在过度治疗的现象。建议开发运动医学客观评估机制，避免过度治疗。

Rene Verdonk教授

题目：《半月板置换》

演讲者：ESKSS前主席、比利时Ghen大学医院骨科教授Rene Verdonk

Rene Verdonk 教授以在半月板撕裂的治疗中采用3D打印技术制造半月板假体为例探讨了运动医学治疗观念从修复替代到组织再生逐渐发展的趋势。他认为半月板缝合术疗效欠佳，半月板置换才是半月板损伤的最终方案。他提出，新技术包括3D打印将会被运用于制作半月板移植物，通过MRI测量个体化定义的半月板尺寸，运用最新的细胞生物学技术，和3D打印技术结合，可以完成最理想的半月板移植物。

Bruce Reider主编演讲

题目：《组织工程及生物学强化愈合持续进步》

演讲者：美国运动医学学会会刊AJSM主编Bruce Reider

传统植入物的疗效有局限，生物学强化治疗才是运动损伤治疗的终极手段，Bruce Reider谈到，目前虽然PRP研究、间充质干细胞和组织工程研究运用引起了很大的争议，但5年之后终将成熟，会与现状截然不同。

Mitsuo Ochi教授演讲

题目：《磁力微创疗法治疗软骨缺损》

演讲者：日本JOSKAS主席、APKASS前任主席、日本广岛大学骨科教授Mitsuo Ochi

Mitsuo Ochi教授介绍，关节镜下软骨损伤的磁性组织工程修复技术是利用磁场将特殊的细胞支架牢牢吸附在软骨缺损处，以达到靶向软骨修复的目的。并预测在日本政府的资助下，该项技术大有可为。

Konsei Shino教授演讲

题目：《解剖位ACL重建的极致:追求天然ACL》

演讲者：日本大阪Yukioka 运动医学中心Konsei Shino教授

Konsei Shino教授首先报告了不理想的双束重建病例，他谈到了前交叉韧带解剖学重建尤为重要，展示了矩形隧道BTBP重建、三束重建技术，之前的他研究也证明了矩形骨道的三束前交叉韧带重建技术在各方面不劣于双束重建技术，他的技术在未来5年将进一步优化空间。

John Bartlett教授演讲

题目：《膝关节损伤后摆脱长期不能运动》

演讲者：澳大利亚墨尔本奥斯丁医院John Bartlett教授

随着解剖位ACL重建、细胞因子促进软骨修复、半月板修复技术的发展，John Bartlett教授希望到2021年时不再有因膝关节损伤导致长期功能受限的情况发生;力求让运动员早期重返运动、恢复到伤前运动水平。在未来五年，前交叉韧带重建一定能取得长期、较为稳定的疗效。

Diane Lynn Dahm教授演讲

题目：《用虚拟现实技术VR帮助受伤运动员更好地康复》

演讲者：美国Mayo Clinic运动医学中心Diane Lynn Dahm教授

Diane Lynn Dahm教授介绍，VR(虚拟现实)技术是一个新兴技术，目前主要用于游戏娱乐。今后VR技术将被大量运用到运动员康复训练中，能实现运动员在受伤期间也保持体育训练，有助于康复后更早地回归运动场。

James hui教授演讲

题目：《微创股骨滑车成型术》

演讲者：新加坡国立大学医院骨科James hui教授

James hui教授介绍了计算机导航手术技术和3D打印技术可以让滑车成形术与截骨术更为个体化、微创化。

敖英芳教授演讲

题目：《关节软骨修复现状及未来》

演讲者：中华医学会运动医疗分会主任委员、北京大学第三医院运动医学研究所所长敖英芳教授

敖英芳教授介绍了原位组织工程技术，包括微骨折、DBM支架运用、干细胞应用，引入了多阶段软骨治疗策略的概念。提出今后5年内，利用微骨折与干细胞支架技术修复软骨损伤将成为可能。

李国平教授演讲

题目：《应力骨折治疗的未来》

演讲者：亚洲运动医学联合会主席李国平教授

李国平教授认为，对运动员而言，应力性骨折这是面临的主要问题，其风险来自三类:生物力学、生物学、解剖学，未来将开发新的生物骨胶水、细胞因子，抗炎药物预防和治疗应力性骨折。

陈启明教授演讲

题目：《有趣的腱病》

演讲者：APKASS&13th IFOSMA共同主席、香港中文大学陈启明教授

陈启明教授介绍说，相比其他运动损伤，腱病带来很大的社会经济负担，以前一直受到忽视。目前业界流行使用生物强化的方法(如PRP等)治疗腱病，其一部分原因是利益的驱使。目前还缺乏令人信服证据证明其有效性。所以我们应该抓紧时间，寻找证据，弄清腱病的机制(包括微生物因素、分化异常、炎症)，找到合适的治疗靶点，加强转化医学研究，从实验室研究到临床应用，最后战胜腱病。

由参会者投票选出的最受关注的3个题目名单新鲜出炉，Masahiro Kurosaka教授、陈世益教授、Bruce Reider主编分列前三。

本次环节无论从形式和主题上都是一次崭新的尝试，与会者身临其境，参与投票互动，感受国际大师的演讲魅力;更让年轻的运动医学医生从国际大师的经验和远见中得到启发，产生更深刻的思考，找到未来的发展方向。