马震胜  张磊  鄂钢  马骏驰  孙欣  马超  刘志奎  刘子洪

目的 研究应用自体肌腱添加富血小板血浆重建比格犬前交叉韧带的早期组织学转归及生物力学变化。

方法 选用健康成熟的雄性比格犬36只，随机分为两组（模型组和实验组），将每组比格犬36个膝关节分别取同侧 趾长屈肌腱进行单束双股重建，实验组添加自体富血小板血浆。术后第4、8、12周每组随机抽取6只比格犬处死，分别取12个膝关节(包括股骨端与前交叉韧带），每组随机取8个膝关节做生物力学拉脱试验，另4个膝关节标本进行组织学检查，并对实验数据进行统计学分析。

结果 组织学观察模型组术后4周时，腱骨界面有纤维血管形成，实验组腱骨界面纤维血管更加密集，排列较有序并有少量n型胶原纤维。术后8周模型组有肌腱周围的新骨形成，骨隧道壁增厚。但在此期间，胶原纤维机化不充分，腱骨的连续性偶尔可见;实验组胶原纤维生长成熟，可见腱骨的连续性，并在腱骨界面中心出现少量垂直排列的shaipey样纤维。术后12周模型组可见少量垂直排列的Shaipey样纤维；实验组腱骨界面可见大量的垂直排列的Shaipey样纤维，此时腱骨愈合已逐步趋于稳定。生物力学测试显示术后第4、8周，两组肌腱都能从骨隧道里拉脱出来。在第12周时，模型组仍可以从骨髓道里被拉脱;实验组肌腱均不能从隧道中被拉出，而是在肌腱中间断裂。

结论 应用自体肌腱可以重建比格犬前交叉韧带并达到腱骨愈合，添加富血小板血浆可以加快腱骨愈合的速度。