赵毓军  王小铁

目的 临床观察膝关节置换术关节腔内注射氨甲环酸术后出血量，评估在膝关节置换术中局部使用氨甲环酸对减少出血及降低输血率的有效性。

方法 收集2013年3月至2015年3月因重度退变性骨关节炎行膝关节置换术的患者共154例，采用随机分组的方法，78例在手术松止血带前关节腔内注射氨甲环酸0.5g+50mL生理盐水(氨甲环酸组）,76例患者注射50mL生理盐水(对照组），两组患者术后当日引流管常规夹闭2h，评估两组患者总失 血量、术中失血量、术后引流量、不显性失血量、术后第1天及第3天血红蛋白降低程度、术后输血率、术后下肢肿胀程度、术后1周内膝关节功能康复情况。

结果 通过比较发现氨甲环酸组的总失血量、术后引流量、不显性失血量、术后3d血红蛋白含量降低程度、术后输血率、膝关节周围皮肤瘀斑的面积及下肢肿胀程度较对照组明显减小（P<0.05)，但两组患者在术中出血量上差异无统计学意义(P>0.05)。

结论 膝关节置换术关节腔内注射氨甲环酸并结合短期夹闭引流管，能有效地减少术后引流量及降低输血率，且不增加并发症的发生。